ACUTE SKIN FAILURE E LESÃO POR PRESSÃO EM PACIENTE COM COVID-19

Aline Oliveira Ramalho; Talita  Santos Rosa; Vera Lúcia Conceição de Gouveia Santos; Paula Cristina Nogueira

Autores

Aline Oliveira Ramalho Universidade de São Paulo − Escola de Enfermagem − São Paulo (SP), Brasil/ Hospital Sírio Libanês – São Paulo (SP), Brasil. https://orcid.org/0000-0001-6065-5488
Talita Santos Rosa Universidade de São Paulo − Escola de Enfermagem − São Paulo (SP), Brasil. https://orcid.org/0000-0001-8997-6584
Vera Lúcia Conceição de Gouveia Santos Universidade de São Paulo − Escola de Enfermagem − São Paulo (SP), Brasil. https://orcid.org/0000-0002-1288-5761
Paula Cristina Nogueira Universidade de São Paulo − Escola de Enfermagem − São Paulo (SP), Brasil.

Resumo

Objetivo: relatar o caso de um paciente crítico com COVID-19 e mostrar os principais achados relacionados à lesão considerada Acute skin failure (ASF), bem como realizar seu diagnóstico diferencial com lesão por pressão (LP) evitável. Método: estudo observacional do tipo relato de caso, desenvolvido em um hospital de São Paulo, na unidade de terapia intensiva (UTI) exclusiva a pessoas diagnosticadas com COVID-19. Os dados foram coletados de um único paciente, entre os meses de março e setembro de 2020. Resultados: paciente com complicações da COVID-19 evoluiu com lesão de pele, inicialmente definida como LP e posteriormente reclassificada como ASF. Os seguintes achados corroboraram o diagnóstico: ventilação mecânica invasiva prolongada, insuficiências respiratória, renal e cardíaca e sepse de foco respiratório. Além disso, outros fatores agravantes, como o uso de droga vasoativa, instabilidade hemodinâmica com intolerância ao mínimo reposicionamento, jejum prolongado e coagulopatia intravascular disseminada associada à infecção pelo coronavírus. Conclusão: o relato mostra que existem dificuldades para o diagnóstico diferencial entre ASF e LP na prática clínica. Trata-se de conceito novo, sendo fundamental que o profissional de saúde reconheça os principais fatores associados ao aparecimento da ASF, muitos dos quais também estão relacionados ao desenvolvimento das LP, ressaltando a necessidade de análise individualizada dessas lesões, e garantia da implementação de intervenções adequadas para prevenção e tratamento.

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