Impacto da demarcação da estomia de eliminação nos custos assistenciais do cuidado ao paciente

Autores

Resumo

Objetivo: Analisar o impacto da demarcação da estomia de eliminação nos custos assistenciais do cuidado aos pacientes demarcados e não demarcados e seus desdobramentos. Método: Pesquisa de avaliação econômica em saúde baseada em dados primários retrospectivos. Os dados foram obtidos dos prontuários de pacientes do Serviço de Atenção à Saúde da Pessoa Ostomizada, em Belo Horizonte (MG), atendidos entre 2015 e 2021. A amostra foi composta de 40 pacientes, sendo 20 demarcado e 20 não demarcado. Foi aplicado o teste de Mann-Whitney para amostras independentes e analisado o tamanho do efeito, que foi corrigido com o uso do teste g de Hedge, considerando o risco de baixo poder amostral. Resultados: Identificou-se o custo médio de R$ 5.201.47 para o grupo dos pacientes não demarcados, que foi 23,88% maior que o custo de R$ 3.959,27 para o grupo dos demarcados. A maioria dos pacientes eram do sexo feminino, com idade média de 60,7 anos, casados e pardos. O câncer colorretal foi a causa mais comum em estomias, enquanto a dermatite foi a complicação mais frequente. Observou-se que as complicações implicaram o aumento dos custos. Conclusão: A demarcação impacta os custos dos cuidados de saúde das pessoas com estomia de eliminação.

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Biografia do Autor

Márcia Mascarenhas Alemão , Pontifícia Universidade Católica de Minas Gerais, Instituto de Educação Continuada – Belo Horizonte (MG), Brasil.

Efermeira  - Coordenação do MBA Gestão Estratégica de Custos em Saúde 

Meiriele Tavares Araújo, Universidade Federal de Minas Gerais, Escola de Enfermagem – Belo Horizonte (MG), Brasil.

Enfermeira

Eline Lima Borges, Universidade Federal de Minas Gerais, Escola de Enfermagem – Belo Horizonte (MG), Brasil.

Enfermeira

Claudiomiro da Silva Alonso, Universidade Federal de Minas Gerais, Escola de Enfermagem – Belo Horizonte (MG), Brasil.

Enfermeiro

Referências

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde. Diretriz metodológica: estudos de microcusteio aplicados a avaliações econômicas em saúde [Internet]. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2019 [acessado em 12 out. 2022]. Disponível em: https://rebrats.saude.gov.br/images/Documentos/Diretriz_Metodologica_Estudos_de_Microcusteio_Aplicados_a_Avaliacoes_Economicas_em_Saude.pdf

Miranda SM, Luz MHBA, Sonobe HM, Andrade EMLR, Moura ECC. Caracterização sociodemográfica e clínica de pessoas com estomia em Teresina. Estima, Braz J Enterostomal Ther 2016;14(1):29-35. https://doi.org/10.5327/Z1806-3144201600010005

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Portaria no 400, de 16 de novembro de 2009 [Internet]. Brasília (DF): Diário Oficial da União, 16 de novembro de 2009 [acessado em 3 out. 2022]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/sas/2009/prt0400_16_11_2009.html

Michalak J, Spitler C, Simman R, Sharp K, Pei M. Stomal and peristomal complications management: a retrospective study. J Wound Care 2023; Jan 32(1):35-42. https://doi.org/10.12968/jowc.2023.32.1.35

Prefeitura Municipal de Belo Horizonte. Serviço de Atenção à Saúde da Pessoa Ostomizada de Belo Horizonte. Pedido de equipamentos coletores e adjuvantes. Belo Horizonte: Serviço de Atenção à Saúde da Pessoa Ostomizada de Belo Horizonte; 2021.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Ciência e Tecnologia. Diretrizes metodológicas: diretriz de avaliação econômica. 2a ed. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2014.

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Departamento de Gestão e Incorporação de Tecnologias em Saúde. Diretriz metodológica: estudos de microcusteio aplicados a avaliações econômicas em saúde. Brasília (DF): Ministério da Saúde; 2019.

Goss-Sampson MA. Statistical analysis in JASP: a guide for students. 2nd ed. Greenwich: Science and Medicine in Sport & Exercise; 2019.

Santo HE, Daniel F. Calcular e apresentar tamanhos do efeito em trabalhos científicos (2): guia para reportar a força das relações. Revista Portuguesa de Investigação Comportamental e Social. 2017;3(1):53-64. https://doi.org/10.7342/ismt.rpics.2017.3.1.48

Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd ed, New York: Lawrence Erlbaum; 1998.

Brasil. Ministério da Saúde. Resolução no 466, de 12 de dezembro de 2012 [Internet]. Brasília (DF): Diário Oficial da União, 12 de dezembro de 2012 [acessado em 20 fev. 2018]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html

Brasil. Ministério da Saúde. Resolução no 580, de 22 de março de 2018 [Internet]. Diário Oficial da União, 22 de março de 2018 [acessado em 9 jul. 2021]. Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2018/Reso580.pdf

Lopes MP, Correa FMB, Esmeraldo JC, Reynaldo CSB, Silva FMV, Santos ICRV. Caracterização de população atendida em Programa de Assistência a Estomizados. Rev Rene. 2020;21:e43618. https://doi.org/10.15253/2175-6783.20202143618

Oliveira IV, Silva MC, Silva EL, Freitas VF, Rodrigues FR, Caldeira LM. Cuidado e saúde em pacientes estomizados. Rev Bras Promoç Saúde. 2018 abr/jun;31(2):1-9. https://doi.org/10.5020/18061230.2018.7223

Paczek RS, Engelmann AI, Perini GP, Aguiar GPS, Duarte ERM. Perfil de usuários e motivos da consulta de enfermagem em estomaterapia. Rev Enferm UFPE on line. 2020;14:e245710. https://doi.org/10.5205/1981-8963.2020.245710

Romão M, Figueira D, Galante H, Guerreiro J, Romano S. Who are the ostomy patients and caregivers attending Portuguese community pharmacies? A cross-sectional study. BMC Health Serv Res. 2020 Oct;20(1):914. https://doi.org/10.1186/s12913-020-05765-7

Mulita F, Lotfollahzadeh S. Intestinal stoma. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.

Paula MAB, Moraes JT. Um consenso brasileiro para os cuidados às pessoas adultas com estomias de eliminação. Estima, Braz J Enterostomal Ther 2020;19:e0221. https://doi.org/10.30886/estima.v19.1012_IN

World Council of Enterostomal Therapists. International ostomy guideline. Perth: WCET; 2019.

Wound, Ostomy and Continence Nurses Society; Guideline Development Task Force. WOCN Society Clinical Guideline: management of the adult patient with a fecal or urinary ostomy: an executive summary. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2018 Jan/Feb;45(1):50-8. https://doi.org/10.1097/won.0000000000000396

Pittman JA. Ostomy complications and associated risk factors: development and testing of two instruments [thesis]. Purdue: Indiana University, School of Nursing; 2011. https://doi.org/10.7912/C2/1252

Thum M, Paula MAB, Morita ABSP, Balista AL, Franck EM, Lucas PCC. Complicações tardias em pacientes com estomias intestinais submetidos à demarcação pré-operatória. Estima, Braz J Enterostomal Ther. 2019;16:e4218. https://doi/org/10.30886/estima.v16.660_PT

Ambe PC, Kurz NR, Nitschke C, Odeh SF, Möslein G, Zirngibl H. Intestinal ostomy: classification, indications, ostomy care and complication management. Dtsch Ärztebl Int. 2018 Mar;115(11):182-7. https://doi.org/10.3238/arztebl.2018.0182

Zelga P, Kluska P, Zelga M, Piasecka-Zelga J, Dziki A. Patient-related factors associated with stoma and peristomal complications following fecal ostomy surgery: a scoping review. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2021 Sep-Oct;48(5):415-30. https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000796

Meisner S, Lehur PA, Moran B, Martins L, Jemec GBE. Peristomal skin complications are common, expensive, and difficult to manage: a population based cost modeling study. PLoS One. 2012;7(5):e37813. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0037813

Lira JAC, Bezerra SMG, Oliveira AC, Rocha DM, Silva JS, Nogueira LT. Custos de equipamentos coletores e adjuvantes em pacientes com estomias de eliminação. Reme: Rev Min Enferm. 2019;23:e1163. https://doi.org/10.5935/1415-2762.20190011

Colwell JC, Davis JS, Emodi K, Fellows J, Mahoney M, McDade B, Porten S, Raskin E, Sims T, Norman H, Kelly MT, Gray M. Use of a convex pouching system in the postoperative period: a national consensus. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2022 May-Jun;49(3):240-6. https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000874

LeBlanc K, Heerschap C, Martins L, Butt B, Wiesenfeld S, Woo K. The financial impact of living in Canada with an ostomy: a cross-sectional survey. J Wound Ostomy Cont Nurs. 2019Nov/Dec;46(6):505-12. https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000590

Publicado

2024-09-03

Como Citar

1.
Silva PR da, Alemão MM, Araújo MT, Borges EL, Alonso C da S. Impacto da demarcação da estomia de eliminação nos custos assistenciais do cuidado ao paciente. ESTIMA [Internet]. 3º de setembro de 2024 [citado 22º de novembro de 2024];22. Disponível em: https://www.revistaestima.com.br/estima/article/view/1502

Edição

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